婴幼儿腹泻
患者信息
- 姓名：赵某某
- 性别：男
- 年龄：6月
- 初诊日期：2004年1月6日
主诉
腹泻1个月
现病史
腹泻1个月，西医诊断为婴儿腹泻，多次服药无效，转中医诊治。
现症
- 近月大便增多，日行4~5次，稀薄夹不消化食物，量中，肠鸣。
- 常于进食后不久即泻。
- 伴食欲不振。
- 母乳喂养为主，日加1次牛乳粉。
- 舌质澹，苔薄白。
查体
- 精神可。
- 咽稍红。
- 心肺（一）。
- 腹软，脱水征不显。
- 皮肤弹性可。
- 舌红，舌质澹，舌苔薄腻。
- 脉细而缓。
诊断
- 西医诊断：婴儿腹泻
- 中医诊断：泄泻
辨证
- 初诊：脾阳不振，运化失职