运化失职

患者男性，63岁。主要症状为腹胀泄泻，胃纳不甘，厌食油腻。病程较长。中医诊断为脾寒，运化功能衰退。舌象胖色澹少苔，脉弦无力。病机为脾寒导致运化失职，下元不固。

2岁男性患者，形体消瘦，面色萎黄，巩膜发青，夜寐齘齿，口中秽气难闻，食欲欠佳，腹部轻度膨胀，大便干燥成栗状，色黄奇臭。中医病名为疳积，证型为脾虚肝旺，病因病机为病后脾胃亏损，运化失职，肝木亢盛，虚火妄动。舌象未提及，脉象未提及，面色萎黄，巩膜发青，声音无描述，气味秽气难闻，症状包括食欲欠佳、腹部膨胀、大便干燥。

患儿4岁，腹泻近4年，每日大便4~10余次，完谷不化，饮食减少，肌肉削瘦，面色萎黄，精神困倦，身困乏力。舌发焦成缕，舌质澹，舌苔薄白，脉细弱。证型为脾肾阳虚泻，病因先天不足，复感风寒，寒凝脾阳，运化失职，水谷不分，腹泻日久肾阳亦衰。

10个月女婴，腹泻月余，水样便，腹胀、低热。脾虚食滞之泄泻。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。腹胀，食欲差，大便溏泻。病程月余，饮食不节致脾虚运化失职，清浊不分而为泄泻。

49岁男性，心慌心悸、胸闷胸痛、气短神疲、自汗乏力。面色晦黑瘀黯，时有头晕眼花，便溏纳差，口唇紫绀，爪甲紫黯，舌紫有瘀点，苔薄白腻，脉细弱结代。中医病名属心悸，证型为心阳心气不足，心脾两虚，兼痰瘀交阻、气血不畅。脾阳气不足，运化失职致心气虚损。唇甲淡紫，舌质淡紫，苔白腻，脉细弱。

患者年龄42岁，女性。主诉为下肢软弱无力，双手麻木不能握物，双足不能立地，四肢瘫痪。病程一周。中医病名为痿证，证型为外感邪热，入里化热，蕴结阳明，宗筋失养。面色潮红，舌质红，苔黄腻，脉弦数。

李某，女，34岁。反复尿频、尿数、腰痛一年，加重三月余。中医诊断：劳淋。证型：肾虚及脾，运化失职。病因病机：肾虚及脾，运化水液失职，郁久化热，湿热下注，膀胱气化不足。舌红苔白腻，脉滑。

29岁女性，经前泄泻，日三、四次，伴乳胀、脘闷纳差、腹痛，月经量少色紫红，潮而不畅。肝强脾弱，木邪克土，运化失职，脾虚，肝气郁滞。舌胖有齿印，苔微浊或薄白，脉弦缓或微弦而缓，重按乏力。

李某，男，42岁。主诉胃溃疡术后消化不良，食后反饱，腹胀满，时而掣痛，大便溏泄，隐血。面色皖白少华，脉象软弱无力，舌滑薄少苔。中医病名：胃溃疡术后。证型：脾肾阳虚，命门真火不足。病因病机：术后伤气血，中气不振，阳气困顿，运化失职。望诊：面色皖白少华，舌滑薄少苔。闻诊：未提及。问诊：消化不良，反饱，腹胀，掣痛，大便溏泄，隐血。切诊：脉象软弱无力。

患者男性，46岁。主诉反酸、胃纳不佳、大便偏溏、夜寐差。舌苔薄白，脉细弦数弱，心律不齐。诊断心脾不足，运化失职。

6月男婴 腹泻1个月 大便稀薄夹不消化食物 肠鸣 食欲不振 舌质澹 苔薄白 舌红 舌苔薄腻 脉细而缓 泄泻 脾阳不振 运化失职

患儿1岁，腹泻2个月，大便稀薄水样，每日4~6次，伴呕吐、食欲欠佳、夜卧不安。体重9kg，精神欠佳，面色少华，腹软，皮肤弹性尚可。中医诊断为脾胃虚弱，清阳不升，运化失职。舌象未提及，脉象未提及。

7个月女婴，体温39.8℃，烦躁不安，眼眶轻度凹陷，口腔黏膜干燥，咽充血，双肺呼吸音粗。寒湿伤中，脾失健运，暴泻伤津，脾肾阳虚，运化失职，寒湿互滞。面黄筋青，舌白润，脉象未提。真阴泄而欲下脱，脾肾阳虚不能固摄。乍寒乍热，口渴饮水，小便短少，夜烦不安，涕泪俱无。

患者年龄52岁，女性。主诉五更泄，泄泻反复发作一年多，无腹痛。面色萎黄，神态疲倦，四肢不温，舌淡苔白，脉沉缓。证属脾胃虚衰、运化失职。

6岁男童，反复腹泻一月，大便稀溏，完谷不化，面黄体瘦，食纳不佳，腹胀，舌质淡，苔白稍腻，脉濡缓。中医诊断脾气不足，运化失职。病因病机为脾虚日久，气血生化不足，脾失健运，水湿内生，升降失调。

患者37岁，男性。主诉上下唇内侧有浅溃疡，疼痛明显，伴流涎。病程半年余。伴随症状包括肢体倦怠、口淡乏味、纳食不香。唇色萎黄不泽，舌质淡，苔白，脉弱。中医诊断为口疮，证型为脾胃虚弱，运化失职，唇失濡养。

23岁女性，腰痛，腹满胀，大便溏泄，每日三、四次，腹痛下坠，气短，不欲食。产后八个月。舌苔白滑，脉弦细弱。产后脾虚，运化失职。

女，45岁，食欲不振，胸脘痞满，胁腹作胀，大便溏，欲呕吐，食后即饱，恶嫌鱼腥肉类。脾胃阳虚，运化失职。舌脉未见异常。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉迟。

男性，50岁，胃痛，胃脘隐隐作痛，灼热嘈杂，腹胀，纳谷不香，口干舌燥，大便常秘，形体日瘦，病程10年。中医病名胃痛，证型阴虚胃热，病因病机饮食不节，情志内伤，损脾伤胃，阴津暗耗，胃络受阻，运化失职。舌红少苔，脉弦细而数。

男性，36岁，慢性结肠炎，大便溏泻，日行3～4次，腹胀，纳差，小腹坠痛，舌质淡，体胖大，边见齿痕，苔薄白，脉濡缓，脾胃虚弱，运化失职