痹证风寒湿痹证（腰椎间盘突出症）
患者信息
- 姓名：彭某
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 职业：湘潭市第十八中学教师
初诊信息
- 日期：2012年6月29日
主诉
反复腰骶部胀痛2年，再发加重伴屈伸不利3月。
临床表现
- 腰骶部胀痛，痛处固定不移，得温则舒，入夜痛甚。
- 纳少，二便尚可。
- 舌质澹，苔白腻，脉弦细。
病史
既往体健。
查体
- 腰椎棘突、棘间压痛，无叩击痛。
- 臀部无压痛，无红肿。
- 活动不利，拾物试验(+)。
- 直腿抬高试验(-)，加强试验(-)，4字征阴性。
- 肌力、浅感觉可。
- 腰椎CT：L4/5椎间盘膨出，L5/S1椎间盘向中后突出。
诊断
- 中医诊断：痹证
- 辨证：风寒湿痹
- 西医诊断：腰椎间盘突出症