验案2

患者信息

• 姓名：徐某
• 性别：女
• 年龄：44岁
• 初诊日期：1997年10月14日

主诉

胃脘部嘈杂不适，持续半月余。

现病史

• 平素脾胃功能欠佳。
• 1997年10月8日某医院胃镜检查提示轻度萎缩性胃炎。
• 服用甲硝唑、阿莫西林、西咪替丁片等药物后，症状未缓解且加重。

体征

• 面色晦黄
• 形体消瘦
• 烦躁
• 口苦
• 喜冷饮
• 但饮后即觉胃脘不适疼痛
• 便溏

舌脉

• 舌质红、苔薄黄
• 脉沉弱

诊断

轻度萎缩性胃炎

治疗方案