顾某医案

基本信息

• 患者姓名：顾某
• 性别：男
• 年龄：50岁
• 职业：军人

主诉

胃痛已有5年。

现病史

• 既往治疗：5年前曾住部队医院检查治疗，经钡餐透视诊断为慢性胃炎。
• 生活习惯：嗜烟酒，有嗜茶之癖。

临床表现

• 胃脘胀满疼痛
• 纳食呆滞，不知饥饿
• 时吐清水
• 胃脘部怕冷
• 口干
• 溲多清长
• 大便不实
• 腰酸痛
• 面色萎黄
• 舌苔白厚而浊
• 脉沉弱无力

诊断分析

• 病因：寒湿困于脾胃，运化失职，气机升降失常。
• 病机：胃痛。

治疗方案