# 益气健脾、养阴清火治疗胃脘痛(慢性浅表性胃炎伴灶性萎缩、十二指肠球部炎)

## 患者信息
- **姓名**:陈某
- **性别**:男
- **年龄**:53岁
- **初诊时间**:1992年1月14日

## 主诉
胃脘部嘈杂不舒10余年。

## 病史
10多年来经常感胃脘部不适、嘈杂,早上4~5时尤甚,影响睡眠,大便偏烂。先后3次作胃镜检查均示:慢性浅表性胃炎伴灶性萎缩,十二指肠球部炎。

## 诊查
- **晨起症状**:中脘嘈杂不舒,寐况差
- **其他症状**:无嗳气泛酸,口苦而干,大便质软,矢气频频,日行2次
- **局部体征**:剑突下压痛
- **舌象**:舌质红,苔薄
- **脉象**:脉细弦

## 辨证
劳倦过度,致脾胃气阴不足,脉络失于温养濡润而拘急作痛。脾运失健,气机不利,气郁日久化火,火扰心神,胃不和则卧不安。

## 中医诊断
胃脘痛(脾胃气阴不足,气郁化火)

## 西医诊断
1. 慢性浅表性胃炎伴灶性萎缩
2. 十二指肠球部炎

治疗方案

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