十二指肠球部溃疡医案
病案基本信息
- 患者姓名：郑某
- 性别：男
- 年龄：22岁
- 初诊日期：1992年4月18日
主诉与现病史
- 自述：经某医院Ⅹ线钡餐胃透检查，十二指肠球部有龛影，诊断为十二指肠球部溃疡。
- 现症：胃脘痛，喜温热喜按，发作时用手按之或用热水袋熨之痛可减，空腹饥饿时多发作，得食后可缓解，痛时口中泛清水，消瘦，全身无力，大便溏日1~2次，无潜血。
体征与检查
- 脉象：弦迟
- 舌象：滑润
辨证分析
- 诊断：肝木乘脾，脾胃虚寒，肝脾不和
- 按语：本病案属于肝旺脾虚，脾胃虚寒，肝气乘脾之溃疡病，辨证以胃脘痛喜暖、喜按，泛清水，大便溏薄，舌滑润，脉弦迟为特征。