姚寓晨医案

案例基本信息

  • 患者姓名:高某
  • 性别:女
  • 年龄:29岁
  • 职业:教师
  • 初诊日期:1980年4月18日
  • 主诉:月经先后无定期近1年

现病史

  • 月经周期:142天
  • 月经颜色:红
  • 婚姻状况:结婚3年
  • 生育史:前年冬产一男婴,上环节育
  • 产后情况:乳汁不行,用人工哺养
  • 症状:近年来月经或先或后,量或多或少,色泽紫暗,经后腰酸神疲,头晕失寐,经前心情抑郁,胸膺板滞,乳房结块,咽阻痰黏,大便时或秘结,口微渴
  • 末次月经:4月2日,转3天净
  • 舌象:澹衬紫,边有齿痕
  • 苔象:薄
  • 脉象:旋细带数

辨证

  • 证型:肾虚肝郁,冲任失调

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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