中西医结合治疗帕金森病24例临床观察
案例介绍
患者信息
- 姓名：孙某
- 性别：男
- 年龄：68岁
- 职业：离休干部
主诉
行走不稳，双手震颤6年，伴语言不畅加重1周。
病史
6年前开始出现手颤、乏力、神呆，逐渐加重。曾作头颅CT检查，无异常。在当地医院诊断为帕金森病，服用安坦、金刚烷胺等药物，症状时有反复。近1周出现小溲不畅，吞咽困难，不能行走，语音低弱，言语不清，面色苍白，肢体拘痉，纳差，多汗。
体征
- 体温：36.2℃
- 心率：80次/分
- 血压：110/68mmHg
- 神清，表情淡漠
- 双侧瞳孔无异常，无眼震
- 右眼睑下垂，咽反射减弱
- 颈部强直
- 双手呈搓丸状震颤
- 四肢肌力正常，肌张力增强，呈齿轮状
- 腱反射亢进，霍夫曼氏征(+)，掌颏反射(+)，巴彬斯征（-），指鼻实验(+)，跟膝胫实验(+)，心、肺无异常
- 膀胱充盈
辅助检查
- 心电图、血生化、血常规等检查均正常
西医诊断
- 帕金森病
- 尿潴留
中医诊断
- 颤证
- 气血不足型
- 癃闭
辨证
补益气血，祛风止痉，通阳化气。