余某医案

基本信息

• 患者姓名：余某
• 性别：男
• 年龄：43岁
• 住址：新疆乌鲁木齐市百园村
• 初诊日期：2005年7月12日

病史

• 主要症状：腰胁部起疱疹痒痛，疱疹尚未破溃，痒痛昼轻夜剧。
• 伴随症状：兼头晕，口苦，心烦，身有阵阵热感，大便干结，小便涩少深黄。

体征

• 舌象：舌质红，苔薄黄腻
• 脉象：脉细弦滑数

辨证分析

• 辨证：病在少阳，风湿热毒外侵。

治疗方案