陈某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：57岁
• 职业：教师

主诉

四肢关节反复肿痛1年

病史

• 诊断：类风湿性关节炎
• 治疗情况：中西药治疗效果不佳，已全休半年
• 用药：地塞米松，每次0.75mg，日2~3片

体征

• 四肢关节疼痛不已，上肢为著，腕指小关节尤甚
• 红肿灼热，手指梭形肿胀
• 局部色素加深
• 形体消瘦
• 步履困难
• 口干苦
• 舌苔黄厚腻，前部中空，质暗红
• 脉小弦滑
• 血液检查：类风湿因子阳性，血沉每小时140mm

诊断

风湿热毒留着，痰瘀互结

治疗方案