王宁医案

患者信息

• 姓名：张××
• 性别：男
• 年龄：60岁
• 职业：干部
• 就诊日期：1990年1月10日

主诉

胃脘部痞满隐痛1年。

病史

• 胃脘部痞满隐痛伴烧心，泛酸，呃逆，大便不调，进食油腻时大便不成形。
• 上消化道造影示贲门处黏膜皱襞破坏，管腔狭窄，考虑贲门占位性病变。
• 胃镜见贲门小弯侧，黏膜粗糙糜烂。
• 病理示萎缩性胃炎，结肠腺化生。
• 舌质暗红，脉沉弦。

诊断

• 中医诊断：虚痞（慢性萎缩性胃炎）
• 西医诊断：慢性萎缩性胃炎，贲门占位性病变

治疗方案