医案整理

基本信息

  • 患者姓名:刘某某
  • 性别:女
  • 年龄:23岁
  • 就诊日期:2010年9月18日
  • 就诊科室:门诊

主诉

胃脘疼痛3月余。

现病史

3个月前无明显诱因出现胃脘部坠胀疼痛,在济南某医院钡餐示:幽门管功能不全。后服盐酸伊托必利分散片等药物治疗,效果不明显。现胃脘部坠胀疼痛,下午发作或加重,喜温喜按。

体征

双脉沉细数,舌澹白苔有齿痕。

诊断

  • 中医:胃痛
  • 西医:慢性胃炎

辨证

中焦虚寒

治疗方案

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