王某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：32岁
- 就诊日期：2015年1月27日
主诉及病史
- 主诉：10余年来，每月发热1次，高时39℃以上，伴头痛，肌肉酸痛，畏寒，口干等症状，一般持续1周左右，可自行消退。
- 既往史：平素体温37.1℃～37.3℃。发病以来多次在各地检查治疗，仅在广州便到过5家省市级医院住院检查，均未明确诊断，治疗后症状无改善。
- 月经史：自来潮至今量少，常1天净，无孕产史及其它特殊病史。
现病史
- 就诊时症状：体温37.6℃，精神可，形体消瘦，面色淡白，疲倦乏力，口干，纳较差，睡眠欠佳，余无明显不适。
- 舌脉：舌淡胖苔白，脉细虚。
诊断及辨证
- 诊断：发热
- 辨证：气血虚弱
- 病机：正虚邪伏