抽动症医案

患者信息

• 姓名：刘某
• 性别：女
• 年龄：6岁
• 初诊日期：2009年8月28日

主诉

• 平素好动，近月出现搐鼻、耸肩。

体征

• 胃纳颇香，大便正常。
• 舌苔薄黄，舌质红。
• 体温正常，听诊心肺(-)。

诊断

• 抽动症（心肝火旺）

辨证

• 营养过剩，积热内蕴，心肝火旺。

治疗方案