李某医案
一诊
- 患者信息：李某，男，52岁，干部
- 主诉：左下肺支气管扩张症20余年，长期咳嗽，咯吐黄脓痰，痰量有时多达数百毫升，痰出不畅时痰呈黄绿色，可闻及腥臭味，反复咯血，血色鲜红与黯红并见，血量多时每日可达数十口。形体日见消瘦，体重减轻明显，胃纳差，神倦乏力，气短胸闷喘憋，不耐寒热，平素背冷怯寒，极易感冒，易引发急性感染，长年不断使用抗生素及止血药，多次住院治疗亦难稳定病情。
- 舌脉象：舌质红黯，舌体胖嫩，边有齿印，苔黄白厚腻，脉象虚弦滑数，右关弦滑甚，口唇红黯，舌下静脉延伸怒张。
- 辨证：气阳两虚，痰瘀热痹阻肺络，肺失宣肃，郁久化腐成痈脓。本虚标实，虚实夹杂。