脑血栓形成（气虚血瘀）

患者信息

• 姓名：谷××
• 年龄：56岁
• 职业：干部
• 入院日期：1980年2月21日

主诉

患者平素血压偏低，上月下旬晨起感头晕，次日自觉左半身运动不利，神志清楚，语言微涩。

体征

• 血压：90/60毫米汞柱
• 口角、舌体：向右侧歪斜，鼻唇沟变浅
• 左侧肢体：肌肉松弛，左手握力消失，左腿不能自主屈伸
• 舌象：苔黄腻，舌质瘀紫
• 脉象：弦滑

诊断

• 西医诊断：脑血栓形成
• 中医证型：气虚血瘀，脉络受阻

治疗方案