张明亮治视网膜中央动脉阻塞案

患者信息

  • 性别:女
  • 年龄:62岁
  • 主诉:左眼突然视物不见4天
  • 入院日期:1993年11月29日
  • 西医诊断
    • 视网膜中央动脉阻塞(左眼)
    • 老年性白内障(双眼)
    • 高血压病
    • 动脉硬化性脑梗塞
    • 冠心病
  • 中医诊断
    • 暴盲(左眼)
    • 圆翳内障(双眼)

临床表现

  • 精神状态:精神欠佳,有时头晕,困倦纳差
  • 舌象:舌质澹红、苔薄白
  • 脉象:脉细无力
  • 血压:18/10千帕
  • 视力:右眼0.15,左眼颞侧手动
  • 瞳孔:右眼瞳孔小于左眼瞳孔
  • 眼部检查
    • 双眼晶体皮质轻度溷浊
    • 左眼视力神经乳头澹白、边缘模煳,视网膜动脉呈线状,静脉正常,颜色较深,A:V=1:3
    • 视网膜后极部呈乳白色水肿、溷浊,愈到周边部溷浊愈轻
    • 视乳头与黄斑之间有点状、小片状出血
    • 黄斑区呈樱桃红色
  • 辅助检查
    • CT检查:左基底节区脑栓塞
    • 心电图检查:冠状动脉供血不全,传导阻滞
    • 心脏B超:动脉硬化,左室顺应性降低

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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