中医医案整理

患者信息

• 姓名：于某
• 性别：男
• 年龄：18岁
• 职业：学生
• 籍贯：乳山县
• 就诊日期：1982年10月2日

主诉

感冒后导致鼻塞不通，流黄涕，伴见眉棱骨疼痛，病情时轻时重。

病史

• 在医院诊断为上颌窦炎
• 服用多种消炎药治疗年余未愈

诊查情况

• 现病史：鼻孔发红，流黄涕，按压眉棱骨疼痛，自觉风吹之加重
• 舌象：舌苔黄腻
• 脉象：脉浮滑

诊断

证型：风热阻于鼻窍

治疗方案