上颌窦炎

女，17岁，额部胀痛，流黄黏浊涕，病程半年。鼻腔黏膜红肿，流黄浊涕，颌窦部胀痛，口苦咽干，头晕目眩，小便黄，脉弦数。肺热上蒸，胃热上蒸，肝火上扰，肝火内盛。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有上颌窦炎确诊。

刘某，女，39岁。头痛、涕多黄秽、鼻塞、左耳憋气、听力丧失。病程较长，鼻息肉术后无明显改善。舌薄苔，脉平偏细。鼻腔内有息肉，鼻中隔突，左耳鼓膜菲薄。鼻腔空旷，仍有息肉残根，干酪样物存在。嗅觉迟钝，鼻腔干燥。病机为脾湿化浊上蒸，湿浊留滞，清阳失举。中医病名为鼻息肉，证型属湿浊阻滞。

患者年龄13岁，女性。主诉头痛头热，午时加重，夜间减轻，病程半年余，伴咽痛、低热。舌红、苔白，后转为舌红、苔薄黄，再转为苔白厚，最后苔中黄。辨证为上颌窦炎，病机属外感风热，邪犯阳明。脉象未提及。

男，26岁，鼻塞，流浊涕，头痛10余年。鼻渊（上颌窦炎），湿热郁肺型。舌质红，苔薄黄，脉沉濡。双侧上颌窦腔密度增高，粘膜增厚。

男，25岁，鼻塞、流黄浊涕、头昏痛、发热、口干、口苦、小便黄，病程一周。舌质暗红、苔黄腻，脉弦滑。双侧鼻粘膜急性充血水肿，中、下鼻道见脓性分泌物，上颌窦前壁区压痛，X线示双上颌窦模糊伴液平面。诊断为双侧急性化脓性上颌窦炎，属肝胆湿热熏蒸鼻窦之鼻渊证。

吴某某，女，74岁，高血压、脑梗死病史。目紧眼涩，喘气短，右胸痛，上午重下午轻。脉弦滑，舌红、苔中白薄，时噫气。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌红、苔中白薄，闻诊未见明显异常，问诊见目紧眼涩、喘气短、胸痛，切诊见脉弦滑。

64岁女性，头热痛，太阳穴尤痛，前额沉重，身热，失眠，心烦，全身酸软无力，昼轻夜重。舌红，苔薄白，脉弦。CT提示上颌窦炎。中医诊断为头痛，证属肝阳上亢，病因病机为肝郁化火，上扰清窍。望诊见舌红，舌苔薄白；闻诊未见明显异常；问诊提示症状及病程；切诊见脉弦。

患者女性，32岁。主诉感冒后前头痛近6个月。主要症状为鼻旁抽及前额部痛。病程较长，发病时间为1977年春节。体征显示双上颌窦处有压痛。X线片显示上颌窦膜粗糙。中医病名为鼻渊，病机属上颌窦炎。舌象未提及，脉象未提及。

李某，女，22岁，头沉，目昏花，耳聋，健忘，失眠，病程七八天。中医诊断为上颌窦炎。面色苍白，舌质淡，舌苔白腻。声音低微，无特殊气味。脉弦滑。

女，17岁，额部胀痛，流黄粘浊涕，病程半年。鼻腔粘膜红肿，流黄浊涕，颌窦部胀痛，口苦咽干，头晕目眩，小便黄，脉弦数。肺热上蒸，胃热上蒸，肝火上扰，肝火内盛。

18岁男性，主诉鼻塞、流黄涕、眉棱骨疼痛，病程时轻时重。中医诊断风热阻于鼻窍。舌苔黄腻，脉浮滑。鼻孔发红，按压眉棱骨疼痛，风吹加重。

13岁女性，间断性头痛、头晕，病程两年余。中医病名：头痛。证型：肝气郁结。病因病机：情志不畅，肝失疏泄。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：间断性头痛、头晕，病史两年，曾诊断为上颌窦炎，反复发作。切诊：脉象弦细。

男，34岁，上颌窦炎，病程2年余。两侧上颌窦部胀痛，流浊涕，腥臭难闻，口苦咽干，耳痒耳鸣，小便黄赤。舌质红，苔黄微腻。脉弦数。病机为肝胆湿热，循经上蒸，湿热熏蒸，上扰下注。

患者53岁，女性，主诉巅顶头皮痛，按之痛重，双下肢冷，躺下痛减，立之则痛，病程1年余。舌质红，苔白，脉弦。CT示双侧上颌窦炎。中医病名属头皮痛，证型为肝经郁热，病因病机为肝经郁热上扰巅顶，兼有上颌窦炎。

患者18岁，男性，主诉反复鼻塞、流脓涕、头痛、记忆力减退，病程1年。中医病名为鼻渊，证型为瘀热壅阻、痰蒙清窍。舌象黯红，苔黄，脉弦细。鼻黏膜黯红，鼻甲肿大，鼻道脓涕滞留，双上颌窦炎。辨证为瘀热壅阻，痰蒙清窍。

患者年龄52岁，女性。主诉咳嗽咳痰40余年，痰多黄稠，晨起尤多，时有发热、痰中带血，怕冷，易感冒，鼻塞，不闻香臭，自汗。舌质偏红，苔薄黄，脉弦。鼻黏膜充血肿胀，见黄脓涕和鼻痂，咽部稍充血，咽后壁滤泡增生，上颌窦压痛，两下肺湿啰音。证属痰热蕴肺。

15岁男性，长期鼻塞流涕，咽哑，痰多。中医病名：鼻塞流涕，证型：未明确，病因病机：未明确。面色正常，舌象未提及，声音嘶哑，气味未提及，症状描述包括鼻塞流涕、咽哑、痰多，脉象未提及。

患者33岁，男性。常年感冒，发热、恶寒、喷嚏、流涕黄清溷杂、鼻塞声重。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未详述。面色未提，舌象未提，声音未提，气味未提。症状描述包括发热、恶寒、喷嚏、流涕、鼻塞，病程常年。脉象未提。

吴某，45岁，主诉头皮紧、头沉、头蒙，遇冷加重，常感冒。舌质红、苔白，脉细。辅助检查提示上颌窦炎。

男，34岁。两侧上颌窦部胀痛，流浊涕腥臭，口苦咽干，耳痒耳鸣，小便黄赤。舌质红，苔黄微腻，脉弦数。中医病名：上颌窦炎。证型：肝胆湿热。病因病机：湿热上蒸，熏蒸咽喉，下注膀胱。