虚损（阴阳两亏）及慢性肾炎尿毒症期医案
患者信息
- 姓名：丁某某
- 性别：女
- 年龄：41岁
- 职业：工人
- 入院日期：1984年11月29日
主诉
腰痛、浮肿10年，呕吐8个月，加重1个月。
现病史
- 主诉：腰痛、浮肿10年，呕吐8个月，加重1个月。
- 症状：面色无华、软弱无力，动则喘，暮寒夜热，下肢肿胀，呕吐频作，手足逆冷，身冷添衣不减，下利日十余行（常服大黄煎剂）。
- 舌象：舌淡胖、苔薄黄微腻。
- 脉象：脉沉细无力。
- 化验结果：
- 血红蛋白：3.8g%
- 尿蛋白定性：(++)
- 尿素氮：70mg%
- 肌酐：9.9mg%
- 酚红试验：“0”
- 肾图：双侧各段不清，呈水平延长，属无功能图形。
- 中医诊断：虚损（阴阳两亏）、呕吐（秽浊中阻）。
- 西医诊断：慢性肾炎尿毒症期。
12月22日病情变化
- 症状：因肺部感染，下病危通知。
- 具体表现：突然脚闷憋气，心悸加重，张口抬肩，翕胸撷肚，气喘欲窒，语言困难，烦躁不安，面色惊恐，神志恍惚。
- 舌象：舌淡润、苔薄。
- 脉象：脉细数。
- 证属：阴寒内盛，浊气上冲（重证）。