刘某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:39岁
  • 职业:长沙市麻石公司职工家属
  • 就诊日期:1984年5月7日

主诉

尿频急涩痛伴腰酸痛反复发作18年。

病史

  • 西医诊断:慢性肾盂肾炎
  • 症状:遇劳或受热则发,夏至初秋发作尤频
  • 治疗情况:西药呋喃咀啶、庆大霉素等可以控制症状,但愈而复发
  • 中药治疗:八正散、猪苓汤、清心莲子饮、无比山药丸等方,未根治

近期症状

  • 症状:近又发作一周,自服呋喃咀啶症状略减
  • 具体症状:腰酸胀痛,尿频急,点滴涩痛,色混浊如茶,伴低热、神疲乏力
  • 舌象:舌尖红苔净,中根部薄腻黄苔
  • 脉象:脉弦小数

诊断

  • 证型:下焦湿热蕴结、上焦肺气闭郁、且气阴受损

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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