刘某医案
基本信息
- 性别:女
- 年龄:39岁
- 职业:长沙市麻石公司职工家属
- 就诊日期:1984年5月7日
主诉
尿频急涩痛伴腰酸痛反复发作18年。
病史
- 西医诊断:慢性肾盂肾炎
- 症状:遇劳或受热则发,夏至初秋发作尤频
- 治疗情况:西药呋喃咀啶、庆大霉素等可以控制症状,但愈而复发
- 中药治疗:八正散、猪苓汤、清心莲子饮、无比山药丸等方,未根治
近期症状
- 症状:近又发作一周,自服呋喃咀啶症状略减
- 具体症状:腰酸胀痛,尿频急,点滴涩痛,色混浊如茶,伴低热、神疲乏力
- 舌象:舌尖红苔净,中根部薄腻黄苔
- 脉象:脉弦小数
诊断
- 证型:下焦湿热蕴结、上焦肺气闭郁、且气阴受损