气阴受损

患者29岁，男性，主诉疲乏、腰以下麻木、无力1个月。主要症状包括双下肢行走困难、上半身汗出、口干咽痛、声音嘶哑、小便频数。体征见双下肢肌力Ⅳ级，感觉迟钝，舌苔厚腻，脉滑。辨证为肺热津伤型。后续辨证涉及阴损及阳、经脉阻滞、气阴受损、肝肾不足、邪热未尽、气阴两虚、肝肾不足等。舌苔白腻、脉滑、自汗、舌苔薄腻、脉弦细、脉细等四诊信息均有记录。

患者男性，36岁。主要症状包括头晕恶心、视听幻觉、四肢发挺、不语、阵发性惊叫、项强、高热、昏迷、牙关紧闭、左肱二头肌反射灵敏、其他键反射迟钝。病毒性脑膜脑炎。痰热扰心，热极生风。舌苔白质澹红，脉细滑。舌苔薄澹黄，脉滑细数。

患者年龄41岁，男性。主诉喉头痒甚，喉间有物，声音嘶哑。病程1年余。中医病名喉头结核。证型肺虚肾亏。病因病机肺脏久亏，气阴受损。望诊面色苍白，舌红少津。闻诊声音嘶哑，语言细微。问诊有喉痒、喉间有物、发音困难。切诊脉细弱而无力。

2岁男童，面色萎黄，精神怠倦，食欲不振，剑突下可触及质硬包块，右肋下可触及肝脏，脉沉弦，舌苔薄微黄。肝左叶占位性病变，甲胎蛋白阳性。证型为肝郁血滞，毒邪未清，阳气受损，毒热内蕴，气阴受损，正气已复，瘀邪已散。肝上界位于右锁骨中线第五肋间，脾可扪及边缘，轻度贫血征，B型超声提示肝左叶肿瘤。

49岁男性，主诉高热伴恶寒。发热持续三天，伴有头痛、肩背酸痛、心烦、口干。咽部充血，淋巴结肿大，甲状腺稍肿大，心率增快。白细胞升高，分类异常，发现异形淋巴细胞。中医诊断为伏暑证、气瘿。证型属卫气同病，病因病机为暑湿内伏，秋冬时邪诱发。舌红苔微黄，脉弦细数。

患者64岁，女性。主诉甲状腺功能亢进10年，近期胸胁不适，情绪不稳，心慌。舌紫暗，中心黄干，脉沉细。证属肝郁不舒，气阴受损，阴阳失衡。夜尿多，小便清长，多梦，舌红，苔薄白，脉沉细。夜尿多改善，心慌消失，情绪好转。舌暗，苔薄，脉沉。

患者34岁女性，主诉口干且渴、恶心呕吐、腰酸乏力且疼痛、便频数而量较多、大便干结，病程未明确。面色暗滞，舌黄苔白且干，脉濡滑且数。辨证为湿热蕴郁，蓄久化热，深入血分，气阴受损。化验示血尿素氮升高，肌酐升高，空腹血糖升高，尿蛋白及尿糖阳性，血压升高。

患者34岁，女性。恶心呕吐，烦躁不安，小便增多，腰酸乏力且痛，大便干结，舌黄苔白且干，脉濡滑且数。中医诊断为湿热蕴郁，蓄久化热，深入血分，气阴受损。面色红润，舌红苔黄且干，脉弦滑且数。病程10年，慢性肾炎（间质性）。

赵某，70岁，主诉干咳少痰，咽痒2月余，常有怯气之状。舌苔白腐而腻，脉弦缓滑。中医辨证为痰湿阻肺，肺失宣肃，伤及气阴。舌象白腐而腻，脉象弦缓滑。病程2月余。

38岁女性，主诉口舌生疮8年，反复发作，时轻时重，疮面色澹，纳少脘胀，大便稀溏，肢软神疲，短气懒言。体征见口腔粘膜发红，有散在小溃疡，牙龈微烂，大便稀溏挟不消化食物，中脘压痛。舌质红，苔薄浮黄，脉沉细无力。中医诊断为顽固性口腔溃疡，证属脾胃积热，气阴受损，邪火不去，中气大虚。望诊见舌体有点状溃疡，舌质红，苔薄浮黄。闻诊未提及。问诊见病程长，症状反复，纳差，便溏。切诊见脉沉细无力。

患者年龄41岁，主诉左胸胁、背部出现红色丘疹、水疱1周，伴剧痛、烦躁、纳差、便干、溲黄。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为带状疱疹，证型为肝经湿热，发于肌肤。病因病机为肝经湿热蕴结，外发肌肤。

患者男性，47岁。主诉乏力、多汗1个月余，伴有心慌、胸闷、失眠、易醒、肩背沉重疼痛。既往史有甲亢。舌紫暗，苔薄白，脉沉。诊为正气不足，心肺失养，汗液外泄，气阴受损。

女性，39岁，尿频急涩痛伴腰酸痛反复发作18年，遇劳或受热则发，夏至初秋发作尤频。舌象舌尖红苔净，中根部薄腻黄苔，脉弦小数。中医诊断为下焦湿热蕴结、上焦肺气闭郁、气阴受损。

男性，36岁。头晕恶心，视听幻觉，四肢发挺，不语，阵发性惊叫，项强。神昏壮热，烦躁不宁，四肢僵硬，头时左倾，面肌抽动，咬伤手指，二目呆视，口中痰多，便干如球，肛流粪水，小便失禁。体温40℃，牙关紧闭，左肱二头肌反射灵敏，其它腱反射迟钝，足跖反射中性，脑电图广泛重度异常，腰穿脑压升高，细胞数增多，蛋白升高，氯化物降低。痰热扰心，极热生风。痰热已减，热在气营。痰热已清，气阴受损。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉数。

男性，78岁，消瘦、失眠、烦躁、喘息不得卧、咳嗽、泡沫痰多、汗多、纳差、尿黄少、大便4日未行、唇干、膝以下水肿，舌暗红无苔，双脉沉细弦，辨证为少阴病之变证，枢机不利、气阴受损、痰浊化热、心神浮越。

患者32岁，女性。主诉咽喉肿痛，反复发作6年。病程自1986年起，伴形体消瘦，唇干咽燥，口渴，心中烦热，睡眠不安。局部体征为右侧扁桃体窝部明显隆起，腐膜满布。舌质红少苔，脉象沉弦细。诊断为喉痈，证属咽喉损伤，邪毒乘袭，聚而不散，病延日久，气阴受损，无力托毒外出。