医案整理

基本信息

• 患者姓名: 张xx
• 性别: 男
• 年龄: 18岁
• 初诊日期: 1983年2月18日

主诉

两天前，自觉腿软无力，足肿，早晨面目浮肿，心累，气紧，发呕，不思饮食，腹胀。

症状

• 全身浮肿
• 腹胀如鼓，坐卧困难
• 双眼合缝
• 面唇发白
• 二便不畅
• 恶寒
• 发热

体征

• 舌红、苔白润
• 脉数

辅助检查

• 尿常规检查:
  • 红细胞+++
  • 白细胞++
  • 蛋白++
  • 透明管型+
  • 上皮细胞+

辨证

风水（急性肾炎）

治疗方案