医案整理
患者信息
- 姓名：徐某
- 性别：男
- 年龄：2.5岁
- 就诊日期：1993年5月26日
病史简摘
- 起病时间：1993年5月16日
- 主要症状：发热（体温39.5℃以上），皮疹，眼结膜充血，颈部淋巴结肿大，手足背硬性水肿，口唇红绛渗血，杨梅舌，泄泻
- 实验室检查：
- 白细胞总数：23.4×10^9/L
- 嗜中性粒细胞：65%
- 淋巴细胞：35%
- 血沉：97mm/h
- 血小板：39万/mm³
- 心电图：窦性心动过速
- 诊断：符合川崎病5项以上主要症状的诊断标准
初诊（1993年5月26日）
- 症状：发热经旬，体温40℃左右，皮肤红疹，灼热无汗，躁扰不宁，颈部淋巴结肿大，手足背硬肿，哭目无泪，舌红绛起刺，唇朱渗血，胃纳尚可，腹满胀气，便下溏利，日3~4次，小溲短少，脉疾数