医案整理

基本信息

  • 患者姓名:乙
  • 性别:女
  • 年龄:56岁
  • 就诊日期:2011年10月12日
  • 主诉:支气管哮喘病史10余年,加重2周

既往史

  • 支气管哮喘病史10余年,每于秋后春初之间多发,今年发作频繁。

现病史

  • 夜晚哮喘加重,干咳,痰少,喉中痰鸣,痰黄白相间,临晚形寒,夜不能寐,胸闷,口苦欲饮,大便正常。

体征

  • 舌质淡隐青,苔黄厚腻,脉沉滑。
  • 查:血压110/80mmHg,心率72次/min,听诊双肺可闻及哮鸣音。

西医诊断

  • 支气管哮喘

中医诊断

  • 哮病
  • 证型:寒饮伏肺、入里化热证

治疗方案

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