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医案整理
基本信息
患者姓名
:乙
性别
:女
年龄
:56岁
就诊日期
:2011年10月12日
主诉
:支气管哮喘病史10余年,加重2周
既往史
支气管哮喘病史10余年,每于秋后春初之间多发,今年发作频繁。
现病史
夜晚哮喘加重,干咳,痰少,喉中痰鸣,痰黄白相间,临晚形寒,夜不能寐,胸闷,口苦欲饮,大便正常。
体征
舌质淡隐青,苔黄厚腻,脉沉滑。
查:血压110/80mmHg,心率72次/min,听诊双肺可闻及哮鸣音。
西医诊断
支气管哮喘
中医诊断
哮病
证型:寒饮伏肺、入里化热证
治疗方案
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医案摘要
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哮喘
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寒饮伏肺
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入里化热
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