入里化热

25岁，主诉因感受风寒致咳嗽、鼻塞、流涕，病程未明确。中医病名子嗽，证属风寒束肺，入里化热，肺失宣降，兼胃气失和。望诊见舌质淡苔白稍厚，切诊脉滑数。主症包括咳嗽、痰黏难出、鼻流稠涕、胸闷、周身拘强、呕恶、纳呆。

患者男性，68岁。主诉恶寒、发热，体温最高38.6℃，伴剧烈头痛、四肢酸痛、尿频。病程1周。中医病名未明确，辨证为风寒外束，入里化热。舌质红，苔薄黄，脉数。体征见体温39.1℃，脉搏100次/min，尿常规示白细胞及红细胞增多，尿蛋白(++)，肝功能异常，呼吸道合胞病毒阳性。

56岁女性，主诉支气管哮喘病史10余年，加重2周。夜间哮喘加重，干咳，痰少，喉中痰鸣，痰黄白相间，临晚形寒，夜不能寐，胸闷，口苦欲饮。舌质淡隐青，苔黄厚腻，脉沉滑。中医诊断哮病，证型为寒饮伏肺、入里化热证。

女，70岁，咳嗽胸闷反复发作30余年，加剧一周。咳白粘痰，后转黄稠，喘息加剧，纳呆，便秘，周身乏力，难以平卧，睡眠欠佳。端坐喘促，颈静脉充盈，双肺哮鸣音，右下肺湿啰音，肝肋下2cm。咳喘日久，肺阴暗耗，痰火内生，风寒外束，入里化热。久咳，胸痹。舌质暗红，苔薄白，脉弦滑。

女，2岁，高热40℃以上，弛张不解，身热无汗，咳嗽多涕，痰稠黄，咳声不畅，病程4日。肺炎（腺病毒肺炎），证属风寒袭表，有入里化热之势。面色白无泽，鼻翼煽动，舌苔薄白，两脉沉数。昏睡状，呼吸困难，咳声不畅，两肺可闻罗音，大便未解，小便短赤。

女，60岁，反复高热3年。风挟邪毒，入里化热。面红体胖，舌质红，苔薄黄，脉沉弦缓。

患者49岁，男性，感冒五六天，伴有咳嗽、流涕、头痛、无汗、全身酸紧而痛。舌苔厚而略黄，脉稍数。证型为风寒束表，有入里化热之势。

患者年龄1岁半，主诉感冒半月，症状包括恶寒、无汗、咳嗽、发热不退、哭闹烦躁、睡眠不宁、时有惊悸、不进饮食。舌尖红，苔黄厚，指纹青紫，透过气关。证型为外感风寒，入里化热。辨证为外感日久，营卫失调，脾胃呆滞。

男儿，发热三天，呕吐，泄泻，无汗，咳嗽，脉数，发热较著，风寒外袭，入里化热，卫表失和，无汗咳嗽，喉有痰鸣，舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病程三天。

刘某某，女，47岁。主诉咳嗽5天。现症咳嗽频作，咳声重浊，痰多色略黄，恶风，胸部满闷。脉象双脉沉细数。舌澹胖，苔薄黄稍腻。中医诊断咳嗽。辨证风寒袭肺，入里化热，炼液成痰。舌澹胖有齿痕，白苔，脉细数，寸尺均沉。

尿血，寒战高热，肉眼血尿，病程3日。舌红苔淡黄而干，脉滑数而有力。辨证为外感寒湿，入里化热，热入膀胱损及血络。

18岁男性，主诉感冒、高热1周，恶寒怕冷，发热体温39.2℃～40.2℃，咽喉疼痛，遍身酸楚，头胀鼻塞，无汗，口干，尿黄，便干，舌红苔黄，脉浮数。中医诊断外感高热，证属风寒外束，入里化热。

男，35岁，发热1周不解。恶寒寒战，发热39.2～40℃，无汗，骨节酸楚，咽喉肿痛，烦躁，尿赤，便结3天。舌红、苔黄，脉浮数。证属风寒外束，入里化热。