王XX 患儿病例

基本信息

• 性别：女
• 年龄：9个月
• 就诊日期：1988年5月10日

主诉及病史

• 主诉：头项部渐发红班及丘疹，继则见糜烂、渗液、结痂，并见脓疮，伴瘙痒难耐、哭闹不安、纳乳欠佳、小便色黄。
• 病史：出生一周后发病，曾经中西药多方治疗，效果不显，迁延至今。

体征

• 形体：较胖
• 精神状态：尚可
• 皮损：局限于头项部，约10×9cm，呈多形性表现，丘疹、糜烂、渗液、浆痂并见。
• 舌象：舌质淡红，苔黄腻

诊断

• 诊断：婴儿湿疹

审症求因

• 病因：湿热壅滞中焦，薰蒸于上

治疗方案