中医医案

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：30岁
• 初诊日期：2015年9月22日

主诉及病史

• 主诉：反复血尿伴腰酸痛半年。
• 既往诊断：肾小球肾炎。
• 治疗情况：口服中药汤剂及血尿胶囊等中成药，症状未见明显好转。

现病史

• 症状：腰酸痛，尿色深，有灼热感，口干鼻塞，咽痛。
• 体征：纳寐可，大便调。
• 舌象：舌质红，苔黄。
• 脉象：脉浮数。
• 检查：尿常规：隐血＋＋，镜检红细胞40以上／HP；畸形红细胞率：80％。

中医诊断及治法

• 中医诊断：尿血（热伤肾络）。

治疗方案