中医医案整理

一诊信息

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：13岁
• 就诊日期：2005年9月24日（秋分）
• 主诉：持续镜下血尿1年

临床表现

• 持续镜下血尿：1年
• 治疗经历：中、西医多方治疗
• 现症：无不适，无感冒，纳好，大便干，尿色黄，夜尿正常
• 体征：面黄无华，形体适中，呼吸平，皮疹（一），咽红，双扁桃体Ⅱ°肿大
• 舌象：舌澹暗，舌苔薄白
• 脉象：脉沉

诊断

• 中医诊断：尿血
• 病因：胃肺郁热，气虚血涩

治疗方案