韦某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：59岁
• 职业：干部
• 病史：慢性肾炎病史数年，行肾活检示系膜增生性肾炎

既往治疗

• 西医治疗：中西医结合治疗，尿蛋白转阴
• 中医诊断：尿血

现病史

• 主诉：反复镜下血尿
• 症状：
  • 腰酸隐隐
  • 疲劳乏力
  • 经常便溏
  • 肠鸣
  • 夜寐欠安

体征

• 舌象：舌淡红边有齿印
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉细

中医诊断与辨证

• 诊断：中医“尿血”证
• 辨证：久病脾肾亏虚，固摄无权

治疗方案