李某 尿血医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 54岁
- 初诊日期: 2007年4月10日
主诉与病史
- 主诉: 发现镜下血尿3个月。
- 病史: 3个月前因外感后发现尿色黄赤，就诊于社区医院，查尿中红细胞40个以上/HP，畸形率>80%，诊断为肾小球肾炎。曾静点过青霉素，红细胞数减少，但未转阴，继续用药症状未见明显好转。
现病史
- 症状: 尿色赤，腰酸，神疲乏力，纳食欠佳，手足心热。
- 体征: 舌淡红苔薄黄，脉沉细。
- 检查: 查尿常规: 红细胞30-35个/HP，蛋白阴性，红细胞畸形率>80%。
- 西医诊断: 肾小球肾炎。
- 中医诊断: 尿血（气阴两虚）。