中医医案

基本信息

• 患者姓名：冯某某
• 性别：男
• 年龄：11岁
• 就诊时间：未具体说明
• 主诉：发热、咽痛、面部及下肢浮肿

病史

• 发热、咽痛：10天前，患者因发热、咽痛服用西药后痊愈。
• 面部及下肢浮肿：10天后，患者再次出现面部浮肿，累及下肢，被诊断为急性肾炎并入院治疗。
• 治疗经过：在某院接受青霉素、利尿药、维生素C等治疗一周，症状未见改善。

本次就诊情况

• 刻下症状：轻度浮肿，舌质红，舌苔黄腻，尿呈洗肉水样。
• 诊断：热蕴下焦

治疗方案