袁某医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：袁某
  • 年龄：62岁
  • 职业：干部
  • 初诊日期：1990年2月4日

• 主诉：

  • 夜间出汗不止已10天

• 现病史：

  • 半月前因饮食不节致腹泻水样便，每日7～8次，经中西医药治疗后腹泻已止
  • 现倦怠嗜卧，夜间入睡则汗出淋漓、衣被皆湿
  • 次日感神倦乏力，口淡无味，口渴不欲饮
  • 腹部有隐痛，矢气多
  • 小便短黄，大便不爽

• 舌脉：

  • 舌质红，苔黄腻
  • 脉沉弦

• 诊断：

  • 证属：湿热阻滞，脾胃失调

治疗方案