医案整理

患者信息

• 姓名：苑某某
• 性别：女
• 年龄：14岁
• 籍贯：平顶山
• 就诊时间：2008年5月
• 就诊医生：刘霞教授

主诉

双下肢可见绿豆大小鲜红色皮肤紫癜，对称分布，高出皮肤，压之不褪色，偶有腹痛，无关节痛，全身无浮肿，纳可，大便偏干，小便色黄。

体征

• 舌象：舌质暗红，苔黄腻
• 脉象：脉沉细
• 实验室检查：
  • 尿常规检查：潜血2+，蛋白1+
  • 血小板计数：正常

诊断

尿血（风热挟毒兼血瘀）

治疗方案