中医医案

基本信息

  • 患者姓名: 某男
  • 年龄: 63岁
  • 职业: 经理
  • 初诊日期: 2012年11月22日

主诉及病史

  • 主诉: 咽痒反复2年,加重伴呼噜2周
  • 既往史: 过敏性鼻炎史
  • 其他症状: 脸红,光泽度高,长期应酬,多食肥甘厚味,近来因家庭矛盾,郁闷烦心,大便稍干,口气重浊

体征

  • 咽部检查: 扁桃体II度肿大
  • 舌象: 舌红,苔腻
  • 脉象: 脉弦

诊断及证型

  • 诊断: 咽炎,过敏性鼻炎
  • 证型: 过食厚味,聚生痰热

治疗方案

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