包x 中医医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 23岁
- 初诊日期: 1988年10月23日
病史
患者于1985年初冬骑马放牧时，从马背上摔下，右下肢外伤后感染成右胫骨髓炎。经当地医院予抗菌素、西药外敷等治疗，表面伤口痊愈。出院后1个月，右小腿中段出现溃破，流少许稀白脓，逐渐形成约4.5x5.5厘米溃疡面，久治不愈，经人介绍来我院求治。
检查
- X线摄片: 右胫骨中段骨髓腔膜糊不清，整个骨干皮质增厚，骨髓腔狭窄。
临床表现
- 右小腿: 较健侧略肿胀，轻度压疼。
- 溃疡面: 内臁有5.5x6.0厘米之溃疡面，肉芽紫黯不泽，脓液稀薄、色黄白，量多，味腥，疮周红肿，糜烂渗液。
- 舌象: 淡红，苔薄黄腻。
- 脉象: 细滑。
诊断
- 西医诊断: 右胫骨髓炎
- 中医诊断: 臁疮
- 证型: 湿热下注、瘀阻脉络