李xx医案

基本信息

• 患者姓名：李xx
• 性别：男
• 年龄：48岁
• 初诊日期：1983年2月12日

主诉

两耳如闻蝉鸣，左轻右重，晚间尤甚，听力日减。伴心烦不安，夜寐多梦。恙已三年。

既往史

经某医院诊断为“神经性耳鸣”，多方医治无效。

体征

• 检查：两耳鼓膜完整，光锥存在。
• 舌象：舌红，苔少
• 脉象：脉细数

辨证

证型：肾水不足，心火上炎，耳窍不利

治疗方案