眩晕(梅尼埃病)案

病案简介

眩晕一病,《内经》称为“眩冒”“眩”。《素问·至真要大论》有“诸风掉眩,皆属于肝”,《灵枢·口问》有“上气不足”。《丹溪心法·头眩》则偏重于痰,有“无痰不作眩”的主张,提出了“治痰为先”的方法。《景岳全书·眩运》,指出:“眩运一证,虚者居其八九,而兼火、兼痰者不过十中一二耳”,强调了“无虚不作眩”,在治疗上认为“当以治虚”为主。

一诊

患者信息

  • 姓名:刘某
  • 性别:女
  • 年龄:40岁
  • 职业:干部
  • 就诊时间:1999年9月6日

主诉

因“阵发性眩晕2年、加重伴视物转动,恶心、呕吐5小时”就诊。

现病史

患者2年前无明显诱因出现眩晕,伴视物转动,恶心,呕吐,汗出的症状,于单位医院就诊,当时测量血压为110/60mmHg,给予静点药物(具体用药不详),症状缓解,此后反复出现上述症状,用药后症状缓解。患者于5小时前活动后出现眩晕,伴视物转动,无复视及黑蒙,恶心,非喷射状呕吐、耳鸣等症状,为求中医药治疗来我院就诊。病程中无意识障碍。

体征

  • 现症:眩晕,伴视物转动,耳鸣,恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,面红目赤,少寐多梦,口苦,饮食尚可,小便赤,大便秘结,舌质红,舌苔腻,脉弦滑。
  • 查体:双侧水平测试见水平眼震;双侧巴氏征(-);脑膜刺激征(-);血压110/60mmHg;CT检查未见异常。

中医诊断

眩晕(肝阳上亢)

西医诊断

梅尼埃病

治疗方案

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