眩晕(梅尼埃病)案
病案简介
眩晕一病,《内经》称为“眩冒”“眩”。《素问·至真要大论》有“诸风掉眩,皆属于肝”,《灵枢·口问》有“上气不足”。《丹溪心法·头眩》则偏重于痰,有“无痰不作眩”的主张,提出了“治痰为先”的方法。《景岳全书·眩运》,指出:“眩运一证,虚者居其八九,而兼火、兼痰者不过十中一二耳”,强调了“无虚不作眩”,在治疗上认为“当以治虚”为主。
一诊
患者信息
- 姓名:刘某
- 性别:女
- 年龄:40岁
- 职业:干部
- 就诊时间:1999年9月6日
主诉
因“阵发性眩晕2年、加重伴视物转动,恶心、呕吐5小时”就诊。
现病史
患者2年前无明显诱因出现眩晕,伴视物转动,恶心,呕吐,汗出的症状,于单位医院就诊,当时测量血压为110/60mmHg,给予静点药物(具体用药不详),症状缓解,此后反复出现上述症状,用药后症状缓解。患者于5小时前活动后出现眩晕,伴视物转动,无复视及黑蒙,恶心,非喷射状呕吐、耳鸣等症状,为求中医药治疗来我院就诊。病程中无意识障碍。
体征
- 现症:眩晕,伴视物转动,耳鸣,恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,面红目赤,少寐多梦,口苦,饮食尚可,小便赤,大便秘结,舌质红,舌苔腻,脉弦滑。
- 查体:双侧水平测试见水平眼震;双侧巴氏征(-);脑膜刺激征(-);血压110/60mmHg;CT检查未见异常。
中医诊断
眩晕(肝阳上亢)
西医诊断
梅尼埃病