中医医案
基本信息
- 患者：女，27岁
- 就诊日期：2013年11月20日
- 主诉：双下肢水肿1月余
病史及检查
- 症状：双下肢水肿，伴颧部红斑，血压升高，尿常规示尿蛋白+++，镜检红细胞20个/HP；24h尿蛋白定量2.58g（尿量1200mL）；血白蛋白25g/L，肾功能正常；血白细胞总数2.8×10^9/L；抗核抗体1∶1000（核颗粒型），抗双链DNA抗体阳性（1∶32），抗Sm抗体阳性。
- 诊断：毛细血管内增生性狼疮性肾炎伴基底膜增厚，Ⅳ-G(A)+Ⅴ型
- 西医诊断：系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎
- 中医诊断：红蝴蝶疮尿浊，辨证为血热妄行风邪入肾