祝谌予医案——肾阴亏虚，血热妄行案
患者信息
- 姓名：史某
- 性别：女
- 年龄：8岁
- 初诊日期：1992年6月24日
主诉
双下肢皮肤紫癜伴蛋白尿、镜下血尿2个月。
病史
- 发病时间：今年4月初
- 发病诱因：食虾米后
- 主要症状：双下肢皮肤出现密集紫癜，查尿蛋白(+++)，红细胞大量
- 西医诊断：过敏性紫癜、紫癜性肾炎
- 西医治疗：雷公藤多甙片10mg,每日3次口服
- 治疗效果：下肢皮肤紫癜消退，但尿蛋白(++)~(++)，红细胞大量
初诊情况
- 就诊时间：6月21日
- 检查结果：尿蛋白100mg/dL, 红细胞>250/μL, 白细胞25/μL
- 刻下症见：无特殊不适，双下肢皮肤可见陈旧性紫斑，色澹
- 舌脉：舌澹黯，脉细弦
- 中医辨证：肾阴亏虚，血热妄行