陈某 患者信息
- 性别: 女
- 年龄: 23岁
- 就诊日期: 2002年1月10日
主诉
月经来潮时感小便淋沥涩痛，有灼热感，小腹下坠。受凉后出现发热畏寒，无汗，周身酸痛不适，口干口苦不欲饮，纳差，腰腹胀痛，大便干。
既往史
曾口服氧氟沙星片、复方新诺明片无效。
查体
- 体温: 39.2℃
- 面容: 急性热病容
- 心肺: 正常
- 腹部: 平软，无压痛，双侧肾区明显叩击痛
- 舌象: 舌质红，苔薄黄
- 脉象: 脉浮数
辅助检查
- 血常规: 白细胞数13×10^9/L，中性粒细胞82%，淋巴细胞18%
- 尿常规: 白细胞+++，红细胞++
西医诊断
急性肾盂肾炎
中医诊断
热入血室、湿热蕴结下焦、郁于少阳