医案整理
基本信息
- 患者姓名：任××
- 性别：男
- 年龄：23岁
- 职业：辽宁省开原化工机械厂职员
- 就诊时间：一九五九年夏
- 主要症状：颜面四肢高度浮肿，下肢更甚，面色苍白，气短神疲乏力，食纳不佳，呕恶频作，脘腹胀满，腰痛，尿少且混浊
诊断
- 西医诊断：慢性肾炎，尿毒症
- 中医诊断：肾脏脉络郁闭，阴亏阳虚，脾肾功能失常
体征
- 血压：165/100毫米汞柱
- 化验室检查：
- 尿蛋白（++++）
- 红细胞高20～30/高倍视野
- 白细胞10~15／高倍视野
- 颗粒管型3～4／高倍视野
- 酚红排泄量二小时16%
- 非蛋白氮84毫克%
- 二氧化碳结合力20%容积