医案整理

基本信息

  • 患者姓名:徐某
  • 性别:女
  • 年龄:45岁
  • 就诊时间:1987年7月

病史

  • 主诉:小便频急灼痛,持续不解,口苦而干,全身不适。
  • 既往史:1年前行子宫切除术后患急性肾盂肾炎,曾多次反复发作。

体征

  • 舌象:舌红苔薄腻
  • 脉象:脉弦小数
  • 尿常规:蛋白(+),白细胞(++)。
  • 尿培养:大肠杆菌、副大肠杆菌、产气杆菌均>104/ml混合感染。
  • 药敏试验:除链、呋对副大肠杆菌中度敏感外,对其他各种抗菌药物全部耐药。

诊断

  • 中医诊断:湿热下注,膀胱气化不利
  • 西医诊断:急性肾盂肾炎

治疗方案

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