口苦而干

女，54岁，胁肋部灼痛，晚上加重，病程1周。胁肋痛，胸闷气短，心烦意乱，嗳气不畅，头痛，发热，心烦易怒，口苦而干，食欲差，大便于结，小便黄。皮肤前后胁肋部片状红润，有小红色疹，稍痒。舌质红苔白，脉弦稍数。肝胆热毒蕴结，缠腰火丹。

35岁 女性 主诉经行量多色红，势如血崩，病程年余。主要症状包括心烦易怒、小腹胀痛、口苦而干、面色潮红、大便秘结。舌象苔黄、舌质偏红，脉象弦滑带数。中医病名血崩，证型实热型，病因病机为肝火旺盛，扰动冲任，血热妄行。

患者27岁，男性，主诉头晕、四肢无力、恶心、浮肿、腰酸耳鸣、头目昏花、胸闷纳差、溲清便溏、遗精。中医病名属脾肾阳虚，证型为脾肾阳虚，阴液亏损，病因病机为脾肾阳虚，阳损及阴，阴液亏损。望诊见面色皖白，唇色澹无华，舌红，苔白厚而干。闻诊无特殊描述。问诊见神疲懒言，口苦而干喜热饮，纳差腹胀，时有遗精。切诊见脉沉细无力。

患者54岁女性，胁肋部灼痛，晚上加重1周。胁肋部皮肤红润，有红疹，稍痒，头痛，发热，心烦易怒，口苦而干，食欲差，大便干结，小便黄。舌质红苔白，脉弦稍数。中医诊断为肝胆热毒蕴结，缠腰火丹。

女性，52岁，双上肢、头部不自主颤动半年，加重1周。情绪不佳时症状加重，睡眠中减轻。双上肢手部颤动，头部不自主摇摆，口苦而干，小便赤黄，大便质干。舌质暗，苔薄黄，脉弦。神志清楚，双手肌力正常。中医诊断为颤证，证型为肝郁阳亢证。

患者32岁，女性，主诉小腹两侧反复发作疼痛，腰骶部坠胀不适，黄带频下，质稠臭秽，口苦而干。中医诊断为湿热邪毒久驻盆腔，胞宫积热成瘀。舌苔黄腻边澹紫，脉弦滑而数。病程3年，近半月加重。

男，33岁，慢性肝炎，纳差脘胀，肝区隐痛，头晕目眩，口苦而干，时有口渴，烦惊失眠，全身烦热，腰膝酸软，筋肉瞤动，腓肠肌挛急，舌光红乏津，脉弦细而数，证属阴虚肝部，筋脉失养

患者女性，46岁。主诉胃脘胀痛反复发作6年，加重2周。胃脘胀满疼痛，嗳气返酸，晨起恶心，腹胀纳呆，口苦而干，大便不畅，神疲消瘦。舌象暗红，苔黄腻，脉象细弱。胃镜检查提示慢性浅表性胃炎伴黏膜糜烂。病机为脾胃虚弱，运化失常，湿浊内生，郁而化热，湿热交阻，气机痞结，久病入络，气滞血瘀。

男，37岁，头痛失眠四月，口苦而干，小便黄赤。舌红苔黄，脉弦劲。肝火上亢，心神被扰。

女，63岁，胃脘胀痛10年余，胃脘灼热刺痛，胀满不舒，口苦而干，形瘦，纳食少馨，脉细弦，舌苔薄腻少润，舌下静脉瘀滞，脾胃不和，瘀热中阻，慢性萎缩性胃炎（癌前期状态）

患者54岁，女性。右耳鸣响，听力下降1年余。暴病右耳耳聋，耳中发胀，鸣声不断，如蝉噪，按之不减。性情激动，烦躁易怒，面红目赤，口苦而干。舌红，苔黄。脉弦数。诊断为暴聋（突发性耳聋，神经性耳聋）。病因病机为情志不遂，暴怒异常，肝胆风火上逆，手足经气闭阻，耳窍失聪。

患者女性，58岁。上腹痞胀3年，近两个月嗳气呃逆频多。舌质微红，舌有薄黄腻苔，舌根厚腻。脉小弦。胃痞，湿热中阻，胃气失和，气滞兼热，热扰胃气，和降失司。上腹剑突下轻度压痛。慢性浅表性胃炎，中度胃窦、小弯黏膜糜烂、充血。胆囊切除术后，胆管及肝、脾未见异常。

患者30岁，男性。主诉乙肝病史6年，纳差腹胀，肝区痛，夜寐欠佳，关节酸痛，头晕目眩，肢软乏力，口苦而干，烦躁易怒。体征见面色黝黑，肝病面容，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣，肝掌，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。舌偏红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为热毒残留，肝阴不足。

患者女性，53岁。主诉反复失眠5年。伴头胀痛、头重如裹、心烦、易急躁、口苦而干、恶心、呕吐苦水、大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为不寐，证型为胆胃不和，痰热内扰。病因病机为胆胃不和，痰热内扰，胃气上逆，心神不安。

患者寒热分争，头疼体痛，口干，溺赤，舌边白中黄，脉紧而数。中医诊断为风寒失表，郁蒸为热。复诊见舌苔焦黄，口苦而干，身热便闭，脉细弦数。病程中邪气由太阳传入阳明及少阳。

男，26岁，目黄、身黄、尿黄4天，发热，恶心，胸中烦闷，不思饮食，倦怠乏力，口苦而干，饮水不多，噩梦纷纭，大便干燥且土样苍白。舌边尖红，苔黄厚而干，脉濡弦，肝大，肋缘下约三横指，压痛明显。黄疸（阳黄证），证型为湿热内壅，湿热并重之阳黄证，兼有脾气虚损。

患者年龄25岁，主诉小溲频数量少，淋急涩痛，伴口苦而干，腰部酸楚，胎动不安。中医病名子淋，证型心火偏亢证，病因病机为胎火亢盛，传入膀胱。望诊面色微赤，舌质红，苔黄。闻诊未提及。问诊有口苦而干、腰部酸楚、胎动不安。切诊脉滑有力。

患者54岁，女性，右耳鸣响听力下降2年余。右耳耳聋，耳中发胀，鸣声不断，口苦而干，性情激动，烦躁易怒，面红目赤。舌红，苔黄，脉弦数。中医诊断为暴聋，病因情志不遂，暴怒异常，肝胆风火上逆，导致耳窍失聪。

患者女性，45岁。主诉小便频急灼痛，持续不解，口苦而干，全身不适。病程1年，既往有子宫切除术后急性肾盂肾炎反复发作史。舌红苔薄腻，脉弦小数。中医诊断湿热下注，膀胱气化不利。尿常规蛋白(+)，白细胞(++)，尿培养大肠杆菌、副大肠杆菌、产气杆菌混合感染。

19岁女性患者，主诉颈部弥漫性肿大，伴手颤、失眠、烦躁、胸胁胀痛、口苦、耳鸣、月经不调。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为瘿瘤（气瘿），证属肝郁化火，痰火互结。病程一年。