血尿(紫癜性肾炎)医案

患者信息

  • 姓名: 王××
  • 性别: 女
  • 年龄: 12岁
  • 民族: 汉
  • 职业: 学生

初诊信息

  • 日期: 2001年12月26日
  • 主诉: 2年前因“上感”出现咽痛,继而出现腰痛、尿血、蛋白尿等,伴皮肤紫斑
  • 既往治疗: 经某医院治疗,症状减轻,但停药后易反复;后求治于中医,效果不佳
  • 现症: 腰隐痛,乏力,口干,五心烦热,小便黄
  • 舌象: 舌质红、苔薄黄
  • 脉象: 脉细弱
  • 实验室检查:
    • 尿八项: 蛋白(++), 潜血(+++)
    • 肾功能: 肌酐218umol/L, 尿素氮12.4mmol/L
  • 诊断: 血尿(紫癜性肾炎)
  • 辨证: 精血两伤,瘀血阻肾(慢性期)

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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