中医医案整理
基本信息
- 患者姓名: 张某
- 性别: 女
- 年龄: 43岁
- 初诊日期: 2006年11月12日
既往病史
- 肾病综合征病史1年余
- 尿蛋白定量4～8g/24h
- 中度面肢凹陷性水肿
- 高脂血症
- 血压及肾功能正常
诊断
- 西医诊断: 膜增殖性肾炎(Ⅰ型)
- 中医诊断: 气阴两虚, 湿热内蕴
初诊症状
- 形体消瘦
- 面部及下肢轻度凹陷性浮肿
- 腰膝酸软
- 头晕耳鸣
- 神疲乏力
- 汗出气短
- 手足心热
- 心烦少寐
- 咽干
- 喜冷饮
- 二便尚可
- 舌红苔黄少津
- 脉细数
- 血压及肾功能正常
辅助检查
- 血规: WBC 8.3109/L, RBC 5.23×1012/L, Hb 145g/L
- 尿常规: BLD(+++), PRO(+++)
- 尿蛋白定量: 3.02g/24h
- Alb 28.9g/L
- TC 6.37mmol/L
- TG 3.05mmol/L