李某医案

基本信息

  • 年龄:10岁
  • 职业:咸阳某小学学生

主诉

胸闷、心慌、乏力、纳差1年余。

病史

  • 曾因“心肌炎”在西安某医院住院40余天。
  • 多次作心电图提示心律不齐、心肌损害、心肌供血不足,病情反复。
  • 易出汗,大便干,数日一行。

体征

  • 心率89次/分,律齐。
  • 听诊未闻及病理性杂音。
  • 舌尖红,苔薄白,脉沉细。

诊断

证属:气阴两虚,心血瘀阻,心失所养。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看