梁某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 59岁
• 主要症状: 胸闷、背痛10余年，动辄明显，伴汗出，心慌，气短，神疲懒言，乏力纳呆，口干，寐差

既往病史

• 2006年行冠脉造影，提示前降支近中段斑块，回旋支近端狭窄50%。
• 每于胸闷发作时服用麝香保心丸或丹参滴丸，症状可缓解。
• 近3天症状加重，服药未见明显好转。

检查结果

• 心电图: I、avL ST段压低0.1～0.2mv，V4～V6 T波低平。

诊断

• 中医诊断: 气阴两虚，痰瘀痹阻
• 西医诊断: 冠状动脉粥样硬化性心脏病

治疗方案