范某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：35岁
- 初诊日期：1988年9月17日
主诉
心前区不适，胸闷心慌，寐差梦多半月，伴胃脘疼痛，食欲不振，大便溏薄，舌苔薄，脉细涩。
辅助检查
- 心电图：低电压，房性早搏
既往治疗
曾按心肌炎治疗，服用养心安神定志之品，疗效不著。
诊断
- 主症：心前区不适，胸闷心慌，寐差梦，胃脘疼痛，食欲不振，大便溏薄
- 舌脉：舌苔薄，脉细涩
- 心电图：低电压，房性早搏
- 既往治疗：养心安神定志之品
诊断分析
周师细查病史得晓，心病发前曾患暴注下泄，而现仍大便稀溏，乃属中阳虚馁，健运失施，化源匮乏，心脉涩滞所致。